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培训教程:90项症状清单的工作程序

一、学习目标

  掌握90项症状清单的实施、记分和结果解释方法。

二、工作程序

  (一)测验的实施

  1.测验材料

  90项症状清单(SCL一90),又名症状自评量表,由德若伽提斯(L.R.Derogatis)编制于1975年。本量表共有90个项目,包含有较广泛的精神症状学内容,从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等,均有涉及,并采用l0个因子分别反映10个方面的心理症状情况。

   2.适用范围

  (1)在精神科和心理咨询门诊中,作为了解就诊者或受咨询者心理卫生问题的一种评定工具。
  (2)在综合性医院中,常以SCL一90了解躯体疾病求助者的精神症状,并认为结果满意。
  (3)应用SCL一90调查不同职业群体的心理卫生问题,从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题。

   3.施测步骤

   (1)在开始评定前,先由工作人员把总的评分方法和要求向受检者交代清楚,然后让其作出独立的、不受任何人影响的自我评定,并用铅笔(便于改正)填写。

  它的每一个项目均采取5级评分制,具体说明如下:
  ①没有:自觉无该项症状(问题)。
  ②很轻:自觉有该项症状,但对受检者并无实际影响,或影响轻微。
  ③中度:自觉有该项症状,对受检者有一定影响。
  ④偏重:自觉常有该项症状,对受检者有相当程度的影响。
  ⑤严重:自觉该症状的频度和强度都十分严重,对受检者的影响严重。
  这里所指的“影响”,包括症状所致的痛苦和烦恼,也包括症状造成的心理社会功能损害。“轻”、“中”、“重”的具体定义,则应由自评者自己去体会,不必做硬性规定。

  (2)对于文化程度低的自评者,可由工作人员逐项念给他哌并以中性的、不带任何暗示和偏向地把问题本身的意思告诉他。       

  (3)评定的时间范围是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉。

  (4)评定结束时,由本人或临床咨询师逐一查核,凡有漏评或者重复评定的,均应提醒自评者再考虑评定,以免影响分析的准确性。

    (二)测验的记分

  SCL一90的统计指标主要为两项,即总分和因子分。

  1.总分:90个项目单项分相加之和,能反映其病情严重程度。
  总均分:总分/90,表示从总体情况看,该受检者的自我感觉位于1~5级问的哪一个分值程度上。
  阳性项目数:单项分≥2的项目数,表示受检者在多少项目上呈现有“症状”。
  阴性项目数:单项分=1的项目数,表示受检者“无症状”的项目有多少。
  阳性症状均分:(总分一阴性项目数)/Ij!EI性项目数,表示受检者在“有症状”项目中的平均得分。反映该受检者自我感觉不佳的项目,其严重程度究竟介于哪个范围。

  2.因子分:共包括l0个因子,即所有90项目分为l0大类。每一因子反映受检者某一方面的情况,因而通过因子分可以了解受检者的症状分布特点,并可作廓图(Pr0。file)分析。

  (三)结果的解释

  量表作者未提出分界值,按全国常模结果,总分超过160分,或阳性项目数超过43项,或任一因子分超过2分,可考虑筛选阳性,需进一步检查。

 

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